Glukosamin
ve Kondroitin (Glucosamine
& Chondroitin); yeni bir kıkırdak
koruyucu doğal formülasyondur.
Glukosamin ve kondroitin vücudumuzdaki bağ dokularının iki temel yapı
taşı olup, eklemlerimizin vazgeçilmez elemanlarıdır. İçindeki bileşiklerin
osteoartrit
(Artroz;
Dejeneratif eklem hastalığı-kireçlenme)
etkilerini azalttığı ve kıkırdak
yapısını güçlendirdiği çeşitli
çalışmalarla gösterilmiştir.
 Glukosamin
(Glucosamine Sulfate);
çeşitli formlarda kullanıma hazır bir ek gıdadır. Molekül yapısı
basittir. En yaygın formları; glukosamin sülfat (glucosamine
sulfate), glukosamin hidroklorid (glucosamine
hydrochloride) ve N-Asetil-Glukosamin (N-acetyl-glucosamine:
NAG) dir. Glukosamin sülfat (GS)
formu osteoartrit (kireçlenme)
(OA)
için üzerinde en çok klinik araştırma yapılan ve OA
için faydalı etkisi kanıtlanan tek formdur. Bu nedenle OA
tedevisi için tercih edilen form da bu formdur. Glukosamin, kıkırdaklarda
bulunan ve glikosaminoglikon’ lar (glycosaminoglycans-GAG)
olarak bilinen özel moleküllerin üretiminde vücudumuzun gereksinim duyduğu
bir maddedir. Günlük yiyeceklerimizde önemli miktarda bulunmaz. Bu yüzden ek
gıda olarak karides ve istiridye gibi kabuklu deniz ürünlerinin kabuklarından
üretilir. Glukosamin Sülfat (GS),
sodyum klorür (NaCl)
ve potasyum klorür (KCl)
olrak bilinen iki mineral tuzundan birisi ile stabilize edilir (Referans1-2).
Her ikisi de GS’ yi stabilize etmek (kararlı
hale getirmek) için etkili olmasına
rağmen, KCl’ nin stabilizitör olarak kullanımı daha yaygındır (Glukosamin
potasyum sülfat). Bunun nedeni günlük
yiyecek kültürümüzde NaCl’ nin (Sofra tuzu) yeterince zaten alınması,
fakat KCl’ nin yeterli miktarda alınmamasıdır. Glukosamin (GS)
tırnak,
tendon (kasların kemiklere
yapışmasını sağlayan yapılar), deri,
göz, kemik ve ligament (Bağ;
kemikleri ve başka organları birbirine rapteden bağ)
oluşumunda önemli rol oynar. Glukosamin’ in eklemlerdeki en önemli
fizyolojik fonksiyonu kıkırdak bileşiklerinin oluşumunu sağlamak, bunun
yanında da kıkırdağa sülfür (kükürt)
girişini sağlamaktır. Özet olarak kıkırdağın sadece oluşumunda değil
beslenmesinde de önemli bir rol oynar. Son 10 yıldaki çalışmalar Glukosamin
Sülfat’ ın osteoartrit
(Artroz-Kireçlenme)
semptomlarını azaltmada çok etkili olduğunu göstermiştir. Çalışmalarda
glukosamin sülfat, ağrı ve iltihap gidermede standart ağrıkesiciler ve
plasebolardan daha iyi sonuç vermiştir (Referans3-4-5-6-7-8-9-10-11-12).
 Kondroitin
Sülfat (Chondroitin
Sodium Sulfate); glikosaminoglikon’ lar
(GAG)
denen molekül zincirlerinden oluşur. En önemli gıdasal kaynağı hayvansal
kıkırdaktır (Sığır, inek gibi).Kondroitin
sülfat (CS)
kıkırdak,
kemik ve tendonlar için en önemli maddelerden biridir. Uzun
süreli klinik araştırmalarda kondroitin sülfatın osteoartrit
(artroz-kireçlenme)
vakalarında hastalık seyrini ve eklem ağrısını azalttığı ve eklemleri güçlendirdiği
bulunmuştur. Çalışmalar göstermiştir ki, kondroitin sülfat kemik sağlığına
katkıda bulunmaktadır. Çünkü kemiklerde bulunan GAG’ ların büyük çoğunluğu
kondroitin sülfat’ tan oluşmaktadırlar (Referans13).
Pek çok double-blind araştırma (Ne
deneğin nede araştırıcının neyin tedavi edilmeye çalışıldığını
bilmediği bir klinik araştırma tipi) (Referans14-15-16-17-18-19-20-21)
kondroitin’ in osteoartrit’ in semptomlarını
azaltıcı, ilerleyişini
yavaşlatıcı veya tersine çevirici
etkisinin olduğunu göstermiştir (Referans22).
Kondroitin ve benzeri bileşikler kan damarlarının ve idrar kesesinin
yapısında da mevcup olup, anormal kan ve idrar akışının önenmesine yardımcı
olmaktadırlar. Kondroitin’ in kan damarlarındaki bir rolü de aşırı kan
pıhtılaşmasının önlemesidir. Ek olarak kondroitin kan kolesterol
seviyesini de düşürebilmektedir (Referans23).
Yine araştırmalar bu maddenin damar
sertliğinin ve kalp krizinin (Damar
sertliği olan kişilerde)
önlenmesine yardımcı olduğunu da göstermektedir (Referans24-25-26).
Kondroitin sülfat, sülfür (kükürt) bakımından da zengindir ve bu
da glukosamin ile ilgilidir. GAG’ lar vücudun oksalat’
ı (Oksalik asitin tuzu; böbrek taşları
ile ilgili bir madde) nasıl işlemden geçireceği
üzerine etkilidir. Geçmişinde böbrek
taşları ile sorunu olan 40 kişi
üzerine yapılan bir araştırmada günde 2 kere 30 mg GAG alımının üriner
oksalat ifrazatını (salgısını)
15 gün içerisinde düşürdüğü görülmüştür (Referans27-28).
Vücudun kendisi de kondroitin sülfat yaptığından dolayı, sağlıklı
insanlarda eksikliği pek görülmez. Fakat osteoartrit’ ten ve artrit’ in
diğer formlarından etkilenen kişilerde eklem kıkırdaklarında kondroitin sülfat
miktarı düşebilmektedir. Kondroitin sülfat kıkırdakların su ve besinleri
tutması ve diğer moleküllerin kıkırdağa doğru hareketinin (Kıkırdağa
kan akışı olmadığı için önemli bir özellik)
temel unsurudur. Dejeneratif eklem hastalığında
(Osteoartrit-Artroz-Kireçlenme),
kıkırdak aşındığı için kondroitin sülfat kaybı vardır.
Yapılan
araştırmalar, glukosamin ve kondroitin sülfatın ayrı ayrı artrit
(kireçlenme) semptomlarını azalttığını ortaya
koymuştur. Buna göre glukosamin sülfat ağrıyı
azaltırken, kondroitin sülfat hastalığın
ilerlemesini yavaşlatmaktadır.
Glukosamine sülfat GAG
sentezini artırırken, kondroitin sülfat kıkırdağı bozan enzimleri
engellemektedir. Bu iki kıkırdak koruyucu ajan (etkili
madde), farklı etki mekanizmaları
olduğu için birbirlerini tamamlamaktadırlar.
UYARILAR: Kabuklu deniz
ürünlerine karşı (istiridye ve istakoz gibi) allerjisi olanlar, bu ürünü
kullanmamalıdırlar.
 Her
bir tablet;
750 mg Glukosamin sülfat (Glucosamine
Potassium Sulfate)
600 mg Kondroitin Sülfat (Chondroitin
Sodium Sulfate) içerir.
Kullanım
Önerisi: Glukosamin ve Kondroitin 750/600 mg’ lık tabletler halinde
sunulmuş
olup; yemeklerle beraber veya aç karına günde 2 tablet, bir
bardak su veya diğer içeceklerle beraber alınabilir. (Yutmayı
kolaylaştırmak için gerektiğinde tabletler bölünebilir.).
Glukosamin ve Kondroitin’ in faydalı etkileri genellikle 3-8 haftalık bir
kullanımdan sonra kendini göstermektedir. Bununla beraber osteoartrit
tedavisinde 3 yıllık veya sürekli kullanım önerilmektedir. Normal dozajda bilinen herhangi
bir yan etkisi yoktur. Firmamız tarafından T.C Tarım Bakanlığı izniyle
ithal edilmiştir.
Fiyatlara %8 KDV
ve Posta/Kargo ücretleri dahildir.
Diğer
Doğal Ürünler
Ek Bilgi
Osteoartrit
(Kireçlenme)
Osteoartrit;
tıbbi olarak dejeneratif
eklem hastalığı (Artroz),
halk arasında ise kireçlenme,
ihtiyarlık veya
yaşlılık romatizması
denen bu rahatsızlıkta eklemlerde ve kemiklerde yaşlılıktan ileri gelen
şekil bozukluğu mevcuttur. Özellilkle diz eklemlerinde hareketler ağırlaşır
ve her harekette kıtırtı şeklinde sesler duyulur. Hareketli yaşantısı
olanlarda kireçlenme ihtimali olması daha azdır. Osteoartrit, eklem
kıkırdağının ve bunun altındaki kemiğin bozulmasıyla gelişen müzmin
bir hastalıktır. Hastalığın oluşum biçimi bilinmemektedir. Osteoartrit 70
yaşın üstündeki insanların % 85’ inde bulunur. 45 yaşın altında
erkeklerde, 45 yaşın üstünde ise kadınlarda daha sık görülmektedir.
Henüz kesin olarak bilinmeyen bir mekanizma ile eklemlerdeki kıkırdak dokusu
bozulmakta, parçalanmakta ve eklem kıkırdağı altındaki kemik adeta eklem
boşluğuna bakar bir hal almaktadır. Kemiğin bu bölgesinde de, anormal
olarak çıkıntılar biçiminde yeni kemik dokusu yapılmaktadır.
Hastalığın başlıca 2 tipi vardır. “Primer
osteoartrit" denilen tipte, olayı
yaratan etken bilinmemektedir. Hastalığın bu tipinde daha çok parmaklardaki
eklemlerin, diz, kalça, omur eklemlerinin bozulduğu görülür. “Sekonder
osteoartrit" denilen tipte ise
hastalığı yaratan bir yada birkaç neden vardır. Örneğin eklemlerde
gelişen mikrobik bir iltihap, eklemleri de içeren kemik kırıkları,
eklemlere aşırı ve sürekli yük binmesi, şişmanlar, pnömatik makinesi işçileri,
hamallarda olduğu gibi hiperparatiroidizm
(Parat hormon fazlalığı)
sekonder osteoporoz yaratan etkenlerdendir. Sekonder osteoartrit herhangi bir
eklemi tutabilir. Hastalığın en önemli belirtisi, etkilenmiş olan eklem
yada eklemlerin özellikle hareket sırasında ağrımasıdır. Bu eklemlerde
sabahları sertlik vardır. Fakat biraz hareketle bu sertlik kaybolur. Oysa romatoid
artit’ te eklemlerde görülen sabah sertliğinin
kaybolması için bir yada birkaç saat gereklidir. Osteoartrit’ te eklem ağrısı
o eklemin yada eklemlerin hareket ettirilmeleriyle artar. Bu ağrı dinlenmeyle
kaybolur. Hastalığın bir başka özelliği de parmaklarda “Heberden
nodülleri" ve "Bouchard
nodülleri" denilen kemik çıkıntılarının
gelişmesidir. Heberden nodülleri daha çok kadınlarda görülür ve bunların
ortaya çıkışının kalıtımla ilgili olduğu görüşü destek
görmektedir. Osteoartrit’ te eklemlerdeki bozukluklar, o eklemlerde önemli
hareket kayıplarına neden olabilmektedir. Fakat bu hastalıkta, bozulmuş olan
eklemi oluşturan kemiklerin birbirine yapışması (Ankiloz)
gibi bir durum ortaya çıkmamaktadır. Ancak etkilenmiş olan eklemlerde eklem
aralığı daralmaktadır. Diz ve özellikle kalça ekleminin hastalanması
halinde yürümede güçlüklerle karşılaşılmaktadır.
Referanslar:
1.
Drovanti A, Bignamini AA, Rovati AL. Therapeutic activity of oral glucosamine
sulfate in osteoarthritis: a placebocontrolled doubleblind investigation. Clin
Ther 1980;3:260–72.
2. Vaz AL. Doubleblind clinical
evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the
management of osteoarthritis of the knee in outpatients. Curr Med Res Opin
1982;8:145–9.
3. Russell AI, McCarty MF.
Glucosamine in osteoarthritis. Lancet 1999;354:1641; discussion 1641–2
[letters].
4. Rovati LC, Annefeld M, Giacovelli
G, et al. Glucosamine in osteoarthritis. Lancet 1999;354:1640; d10.
Reginster JY, Deroisy R, Rovati L, et al. Long-term effects of glucosamine
sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled
clinical trial. Lancet 2001;357:251–6. discussion 1641–2.
5. Tapadinhas MJ, Rivera IC,
Bignamini AA. Oral glucoseamine sulfate in the management of arthrosis: report
on a multi-centre open investigation in Portugal. Pharmatherapeutica
1982;3:157–68.
6. D’Ambrosio E, Casa B, Bompani G,
et al. Glucosamine sulphate: a controlled clinical investigation in arthrosis. Pharmatherapeutica
1981;2(8):5048.
7. Crolle G, DiEste E. Glucosamine
sulfate for the management of arthrosis. Curr Ther Res 1980;7:104–9.
8. Qiu GX, Gao SN, Giacovelli G, et
al. Efficacy and safety of glucosamine sulfate versus ibuprofen in patients with
knee osteoarthritis. Arzneimittelforschung 1998;48:469–74.
9. Reichelt A, Förster KK, Fischer
M, et al. Efficacy and safety of intramuscular glucosamine sulfate in
osteoarthritis of the knee. Arzneimittelforschung 1994;44:75–80.
10. Drovanti A, Bignamini AA, Rovati
AL. Therapeutic activity of oral glucosamine sulfate in osteoarthritis: a
placebocontrolled doubleblind investigation. Clin Ther 1980;3(4):260–72.
11. Vaz AL. Double-blind clinical
evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the
management of osteoarthritis of the knee in outpatients. Curr Med Res Opin
1982;8(3):145–9.
12. Pujalte JM, Llavore EP,
Ylescupidez FR. Double-blind clinical evaluation of oral glucosamine sulphate in
the basic treatment of osteoarthrosis. Curr Med Res Opin 1980;7(2):110–4.
13. Moss M, Kruger GO, Reynolds DC.
The effect of chondroitin sulfate on bone healing. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol 1965;20:795–801.
14. Rovetta G.
Galactosaminoglycuronoglycan sulfate (Matrix) in therapy of tibiofibular
osteoarthritis of the knee. Drugs Exptl Clin Res 1991;17:53–7.
15. Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ,
et al. Le chondroitine sulfate dans le traitement de la gonarthrose et de la
coxarthrose. Rev Rhum Mal Steoartic 1992;59:466–72 [in French].
16. Uebelhart D, Chantraine A.
Efficacité clinique du sulfate de chondroitine dans la gonarthrose: étude
randomisée en doublée-insu versus placébo. Rev Rhum 1994;10:692 [in
French]
17. Morreale P, Manopulo P, Galati M,
et al. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and
diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol
1996;23:1385–91.
18. Bourgeois P, Chales G, Dehais J,
et al. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs
chondroitin sulfate 3 x 400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis Cartilage
1998;6(Supplement A):25–30.
19. Verbruggen G, Goemaere S, Veys
EM. Chondroitin sulfate: S/DMOAD (structure/disease modifying
anti-osteoarthritis drug) in the treatment of finder joint OA. Osteoarthritis
Cartilage 1998;6(Supplement A):37–8.
20. Bucsi L, Poór G. Efficacy and
tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow-acting drug for
osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarthritis
Cartilage 1998;6(Supplement A):31–6.
21. Uebelhart D, Thonar EJ-MA, Delmas
PD, et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee
osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement
A):39–46.
22. Kerzberg EM, Roldan EJA, Castelli
G, Huberman ED. Combination of glycosaminoglycans and acetylsalicylic acid in
knee osteoarthritis. Scand J Rheumatol 1987;16:377–380.
23. Izuka K, Murata K, Nakazawa K, et
al. Effects of chondroitin sulfates on serum lipids and hexosamines in
atherosclerotic patients: with special reference to thrombus formation time. Jpn
Heart J 1968;9:453–60.
24. Morrison LM, Bajwa GS,
Alfin-Slater RB, Ershoff BH. Prevention of vascular lesions by chondroitin
sulfate A in the coronary artery and aorta of rats induced by a hypervitaminosis
D, cholesterol-containing diet. Atherosclerosis 1972;16:105–18.
25. Morrison LM, Branwood AW, Ershoff
BH, et al. The prevention of coronary arteriosclerotic heart disease with
chondroitin sulfate A: preliminary report. Exp Med Surg 1969;27:278–89.
26. Morrison LM, Enrick NL. Coronary
heart disease: Reduction of death rate by chondroitin sulfate A. Angiology
1973;24:269–82.
27. Baggio B, Gambaro G, Marchini F,
et al. Correction of erythrocyte abnormalities in idiopathic calcium-oxalate
nephrolithiasis and reduction of urinary oxalate by oral glycosaminoglycans. Lancet
1991;338:403–5.
28. Cao LC, Boevé ER, de Bruihn WC,
et al. Glycosaminoglycans and semisynthetic sulfated polysaccharides: an
overview of their potential application in treatment of patients with
urolithiasis. Urology 1997;50:173–83 [review].
29. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P,
Ronca G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis
Cartilage 1998;6(Supplement A):14–21.
osteoartrit
artroz yaşlılık romatizma eklem mafsal kireçlenme kıkırdak kemik diz bel
boyun ağrı ihtiyar ihtiyarlık damar sertlik kalp kriz kolesterol |